محمد موسوى
65
مجموعه پيك شفا ( درمان استسقاء " سيروز كبدى " ) ( فارسى )
اما عود تومور و بروز متاستازها پس از پيوند فوائد اين اقدام درمانى را محدود ساخته است . تومورهاى خوشخيم و بدخيم هپاتوبلاستوما از نظر بافتشناسى ، تومورهاى بدخيم اوليه و مشخص كبد بوده كه در مواقع شيرخوارى و اوايل دوران كودكى مشاهده مىشوند و بطور مشخص مقادير بالاى آلفافتو پروتئين را نشان مىدهند . ميزان طول عمر 5 ساله در آنها بالاتر از كارسينوماى هپاتوسلولر است . همانژيومها كه شايعترين تومورهاى خوشخيم هستند معمولا منفرد و كوچك هستند ولى ممكن است به صورت يك ندول بزرگ كبدى بروز كنند . بيوپسى با سوزن از راه پوست به دليل خونريزى ممنوع است و تشخيص با آنژيوگرافى داده مىشود . درمان جراحى معمولا ضرورت ندارد مگر اينكه تومورها بزرگ و داراى علامت باشند . همانژيو آندوتليوما يا آنژيوساركوم تومورهاى عروقى بدخيم و نادر هستند . آدنومهاى خوشخيم كبد و هيپرپلازى ندولرفوكال هرچند كه بسيار نادر هستند ولى خصوصا در زنان مصرفكننده داروهاى ضد حاملگى خوراكى به مدت طولانى بطور شايع گزارش شده است . اين ضايعات پس از قطع قرص ضد حاملگى ممكن است پسرفت پيدا كند . ساير تومورهاى نادر شامل كلانژيوم خوشخيم ، رابدوميوم و رابدوميوساركوم مىباشند . اين تومورها معمولا به صورت يك تودهء قابل لمس در كبد و يا خونريزى داخلى شكم بروز مىكنند كه آنها را مىتوان با آنژيوگرافى مشاهده و وسعت آنها را مشخص كرد . عمل جراحى اكتشافى و بيوپسى باز يا رزكسيون براى تشخيص قطعى معمولا ضرورت دارد . تومورهاى متاستاتيك تومورهاى بدخيم متاستاتيك كبد در تجزيه كلينيكى شايع بوده و پس از سيروز دومين علت شايع بيمارىهاى مهلك كبد بشمار مىرود . در ايالات متحده